2026 年 PANCE 考试：考什么、如何计分，以及医师助理学生如何备考

发布于 · 作者 VMS, Alehundred Studios

PANCE 考试是美国医师助理国家认证考试（Physician Assistant National Certifying Examination）：由 NCCPA 主办，共 300 道题、时长五小时，每位从认证医师助理（PA）项目毕业的学生都必须通过它，才能成为委员会认证的医师助理（PA-C）。它涵盖 14 个器官系统以及职业实践，分数范围为 200 到 800 分，及格分数为 350 分。

什么是 PANCE 考试？

它是医师助理（physician assistant，也称 physician associate）的全国认证考试，由美国医师助理认证委员会（National Commission on Certification of Physician Assistants）编写和主办。用 NCCPA 的话说，PANCE“评估被认为对医师助理入门级执业至关重要的临床知识、临床推理及其他医学技能和职业行为”（NCCPA, Become Certified）。

以下三个事实构成了其他一切的框架：

通往这场考试的路很长。据 American Academy of Physician Associates，入学要求“学士学位，并修完基础科学和行为科学的先修课程”，新生平均带着“超过 3,000 小时的直接接触患者的经验”入学。项目本身“大约 27 个月（三个学年）”，包括“课堂教学和超过 2,000 小时的临床轮转”。

PANCE 考试有多长、有多少道题？

PANCE 共有 300 道选择题，分为五个部分。NCCPA 的官方描述：“PANCE 由五个部分组成，每部分 60 道题，每部分限时 60 分钟。各部分之间的休息时间共计 45 分钟，另有 15 分钟用于观看教程。考生需自行管理休息时间。考试时间为六小时，考试本身共五小时。”

算下来就是每题一分钟。休息时间是一个共享的总额，所以如果第一部分之后休息太久，到了一天中最疲劳的末尾，剩下的休息时间就少了。

PANCE 考试大纲包括什么？

PANCE Content Blueprint 用两种方式给每道题分类：按器官系统，以及按它考查的临床任务。NCCPA 依据“最近一次全行业执业分析的结果”制定了这份大纲。当前版本也就是 2026 年的大纲：NCCPA 标明它适用于“自 2025 年 1 月起的所有 PANCE 考试”。

医学内容类别及其在考试中的占比：

  1. 心血管系统：11%
  2. 肺部系统：9%
  3. 胃肠系统/营养：8%
  4. 肌肉骨骼系统：8%
  5. 感染性疾病：7%
  6. 神经系统：7%
  7. 精神病学/行为科学：7%
  8. 生殖系统：7%
  9. 内分泌系统：6%
  10. 眼、耳、鼻和咽喉：6%
  11. 血液系统：5%
  12. 肾脏系统：5%
  13. 皮肤系统：4%
  14. 泌尿生殖系统：4%
  15. 职业实践：6%

“医学内容占考试的 94%”，而且每道医学题还会归入一个任务类别：病史采集和体格检查（16%）、使用诊断和实验室检查（10%）、得出最可能的诊断（18%）、健康维护、患者教育和预防措施（11%）、临床干预（16%）、药物治疗（15%）以及应用基础科学概念（8%）。大纲还补充说：“考试中有些题目会涉及外科主题（8% 到 10%），有些则侧重于儿科患者的病情（12% 到 15%）。”

每个类别都附有一份主题清单。占比最大的心脏病学涵盖心肌病、传导障碍和心律失常、先天性心脏病、冠状动脉疾病、心力衰竭、高血压、低血压、血脂异常、休克、创伤性、感染性和炎症性心脏疾病、瓣膜疾病以及血管疾病。

有两个规律值得注意。心脏病学和肺病学加起来占考试的五分之一。而在任何治疗之前进行的三项任务（病史和体格检查、诊断性检查以及诊断本身）合计占题目的 44%。

为什么临床技能在笔试中很重要？

因为 PANCE 在纸面上考查临床技能，而病史采集和体格检查是它最大的任务类别之一。病史采集和体格检查类别（16%）列出了对“一般体格检查的组成部分和技术”和“重要的体格检查发现”的知识，以及“识别相关体格检查信息”和“根据对异常生命体征、检查发现和/或一般观察的识别对患者进行分诊”的技能。

得出最可能的诊断（18%）建立在同样的基础之上，要求掌握“体格检查发现与诊断相关的意义”的知识，以及“将病史、体格检查发现和诊断数据纳入医疗决策”的技能。

PANCE 如何计分、可以错多少题？

没有固定的可错题数。PANCE 分数范围为 200 到 800 分，及格标准为 350 分（NCCPA, Exam Development & Scoring），NCCPA 使用量表分“来调整考生所拿到题目组之间难度上的细微差异”，因此“达到及格标准所需的正确答案数量因考生而异”。

及格分数本身由一组执业医师助理采用改良 Angoff 法确定，评审专家在其中“判断一个刚刚具备执业资格的人能否正确回答这道题”。有些题目完全不计分：PANCE 包含“计分题和预测试题，考生无法区分这两类题目”。把每道题都当作计分题来对待。

PANCE 的通过率是多少？

近年的首次考试通过率都在 90% 以上。NCCPA 的五年通过率报告显示：

同一份报告统计，截至 2025 年 12 月 31 日共有 201,038 名认证医师助理，2025 年有 12,963 名医师助理通过了 PANCE。总通过率和首次通过率之间的差距掩盖了重考者的情况。用总数减去 NCCPA 的首次考试数据，2025 年的 1,524 次重考通过率约为 62%，所以要全力准备的是第一次考试。

PANCE 有多难？

大多数毕业生第一次就能通过，但这场考试在设计上就覆盖面很广。大纲本身就提醒：“不可能在一场考试中涵盖所有主题，考试中的某些题目可能涉及示例中未列出的内容。”难点不在于任何单一题目，而在于要在五个小时里、以每题一分钟的速度，把 14 个系统、七项临床任务、外科和儿科内容都装在脑子里。

2025 年的平均分 458.65，对比 350 分的及格标准，说明典型的毕业生能以较大的余量通过。大纲的权重也显示了薄弱环节在哪里代价最大：心脏病学（11%）或肺病学（9%）的漏洞所涉及的题目，远多于皮肤科或泌尿生殖系统（各 4%）的漏洞。

PANCE 最多可以考几次？

六年内最多六次。NCCPA 的规定：毕业生“在完成该项目的毕业要求后最多六年内有资格参加 PANCE。在这六年期间，PANCE 总共可以参加六次”。任一限制用完，考试资格即终止，而“重新获得资格的唯一途径是再次完成一个完整的、经 ARC-PA 认证的 PA 教育项目”。

还有时间方面的规定：“在任何 90 天内只能参加一次 PANCE，一个日历年内最多三次。”最早的考试日期是项目结业日期后七天，从考试时间窗口开始之日起，你有 180 天时间参加考试。

PA 项目有 OSCE 吗？

每个经认证的项目都必须在你毕业前考查你的临床技能，而 OSCE（客观结构化临床考试）是各项目用来做这件事的工具之一。自 2025 年 9 月 1 日起生效的 ARC-PA Standards, Sixth Edition 要求进行终结性评价，“在项目的最后四个月内，以核实每位学生都达到进入临床实践所需的全部项目规定能力，包括：a）临床和技术技能 b）临床推理和解决问题的能力”。课程必须包括“对所有年龄组进行完整和重点体格检查”的教学。

各项目达到这一标准的方式各不相同。例如，在 Gardner-Webb University，学生会返校一周，终结性课程包括“客观结构化临床考试”“技能能力测试”和“标准化选择题考试”。终结性 OSCE 和 PANCE 从两个方面考查同样的能力：一个看你如何检查患者，另一个问你这些发现意味着什么。关于 OSCE 评分表如何计分以及如何把它们变成练习情景，请看我们的 OSCE 考站评分表指南。

如何备考并通过 PANCE？

按大纲学习，尽早自测，并保持动手接触患者。以下四个步骤遵循 NCCPA 自己的结构：

  1. 对照大纲找出你的薄弱点。 给 14 个系统和七项任务逐一打分，并为心脏病学、肺病学和诊断分配与其权重相符的时间。
  2. 使用 NCCPA 自己的材料。 NCCPA 公布了 PANCE 样题，并在你的 NCCPA 账户中提供官方模拟考试。
  3. 按每题一分钟练习， 以 60 题为一个部分，休息时间从同一个总额中扣除。
  4. 练习完整的接诊，而不仅仅是知识点。 演练大纲所遵循的完整流程：病史、重点检查、检查化验、最可能的诊断、诊疗计划。

模拟患者是进行第 4 步的好地方。在一项使用在线患者模拟器 eCREST 的研究中，54 名医师助理学生和 159 名医学生完成了两个有肺部症状的模拟病例；作者发现了“提示性证据，表明医学生和医师助理学生的临床推理方式相似”，并且“两组学生在病例过程中的诊断准确性都有所提高”（Thorpe et al., JMIR Medical Education）。在 Philadelphia College of Osteopathic Medicine，一个 PA 项目增加了高仿真产科模拟，作者得出结论，它“提高了学生在临床轮转中面对真实情况之前的准备程度和从容程度”（Griffin et al., BMC Medical Education）。

VMS 如何帮助医师助理学生练习临床技能？

VMS（Virtual Medical Simulator，虚拟医学模拟器）让你演练 PANCE 出题所围绕的接诊过程，可以在 PC 上用鼠标和键盘操作，也可以在 VR 中用激光指针操作。你选择医师助理专业，每个病例都以 OSCE 考站的形式进行：一位虚拟患者、一份分步评分表和 0 到 100% 的分数。

在每次接诊中，你要自我介绍，取得同意，洗手或戴上手套，用双手（触诊、听诊、测脉搏）以及听诊器和叩诊锤等器械为患者检查，然后结束接诊。每个病例都标有它训练的 PANCE 领域，例如心血管或肺部，VMS 病例库包括 581 个围绕 PANCE 内容大纲中的病症编写的医师助理病例，随着发布陆续在模拟器中开放。教学模式带你一步步完成病例，训练模式让你练习，考核模式在没有提示、有时间限制的情况下为你计分。“OSCE 考试”按钮会以考核模式从你的专业中随机挑选一位患者，很像一个不由你挑选的终结性 OSCE 考站。

每次尝试都保存在你的账户中，教师在网页上设置病例并查看每位学生的成绩。可以单人游玩，也可以与同学多人联机，还可以选择由教师主持。VMS 附带 3 个免费病例，你无需付费就能体验完整流程。订阅可解锁所有病例，订阅者还可以在多人联机中与朋友或同学分享自己的病例，只要由订阅者主持会话并保持连接即可。

常见问题

PANCE 考试有多少道题？

300 道选择题，分为五个部分，每部分 60 道题，限时 60 分钟。其中有些是不计分的预测试题，而你无法分辨是哪些。

通过 PANCE 需要多少分？

在 200 到 800 分的量表上达到 350 分。由于分数会根据你所拿到题目组的难度进行换算，所需的正确答案数量因考生而异。

PANCE 是自适应考试吗？

NCCPA 描述的是一套分为五个部分、每部分 60 道题的 300 道题目，并根据考生所拿到题目组的难度对每个分数进行换算。它的考试页面没有描述计算机自适应形式，所以要按全部 300 道题来规划答题节奏。

PANCE 没通过会怎样？

你可以在 90 天后重考，一个日历年内最多三次，毕业后六年内最多六次。围绕你觉得最薄弱的大纲类别重新制定计划。

可以免费练习 PANCE 吗？

NCCPA 在其 Become Certified 页面上公布了官方 PANCE 样题。在临床技能方面，VMS 包含 3 个免费病例，你可以在 PC 或 VR 中把它们当作 OSCE 考站来练习。

不读 PA 项目可以参加 PANCE 吗？

不可以。只有经 ARC-PA 认证的入门级 PA 项目的毕业生才有资格参加，用完考试次数或年限的考生，只有再次完成一个经认证的 PA 项目才能重新获得资格。

医师助理基本上就是医生吗？

不是。AAPA 将医师助理描述为“在各个专科和各种场景中行医的持证临床人员”，他们在以医学院课程为蓝本的硕士级项目中接受培训，AAPA 还补充说：“医师助理致力于与医生和其他医疗服务提供者进行团队协作。”

PANCE 和 PANRE 有什么区别？

PANCE 是你在 PA 项目毕业后参加的初始认证考试。PANRE 是 NCCPA 针对已持有 PA-C 称号的医师助理的再认证考试，有自己的及格标准：379 分。

参考资料

  1. National Commission on Certification of Physician Assistants. Become Certified. NCCPA, 2026.
  2. National Commission on Certification of Physician Assistants. Content Blueprint for the Physician Assistant National Certifying Examination (PANCE). NCCPA, 2025.
  3. National Commission on Certification of Physician Assistants. Exam Development & Scoring. NCCPA, 2026.
  4. National Commission on Certification of Physician Assistants. Five Year Pass Rates for Physician Assistant National Certifying Examination (PANCE). NCCPA, 2026.
  5. Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant. Accreditation Standards for PA Education, Sixth Edition. ARC-PA, 2025.
  6. American Academy of Physician Associates. What is a PA?. AAPA, 2026.
  7. Gardner-Webb University. Summative Evaluation, Physician Assistant Studies Handbook. Gardner-Webb University, 2026.
  8. Thorpe A, Kassianos AP, Plackett R, Krishnamurthy V, Kambouri MA, Sheringham J. Comparison of Physician Assistant and Medical Students' Clinical Reasoning Processes Using an Online Patient Simulation Tool to Support Clinical Reasoning (eCREST): Mixed Methods Study. JMIR Medical Education, 2025.
  9. Griffin AD, Daher NK, Bohensky JE. Incorporating obstetrical simulation into physician assistant didactic curriculum. BMC Medical Education, 2025.

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