医患沟通

如何开具处方

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

处方差错很常见，而且可以预防。完整、清晰的处方能保护患者。

分步操作

  1. 核对患者

    使用两种身份识别方式，并核对过敏史、体重、肾功能和其他用药。 [1]

  2. 清楚写明药名

    使用通用名并完整拼写。 [2]

  3. 写明剂量、途径和频次

    小数点前要加零（0.5 mg），小数点后不加多余的零（写 5 mg，而不是 5.0 mg）。避免使用 QD 等不安全的缩写。 [1]

  4. 注明数量和续方次数

    写明调配数量和可续方次数。 [2]

  5. 写出通俗的用法说明

    例如：“每次 1 片，每日 2 次，口服，用于控制血压。”写明用药原因。 [3]

  6. 遵守管制药品规定

    遵守联邦和州的相关规定，并查询处方药监测系统（PDMP）。 [2]

  7. 签名并进行用药指导

    签名并注明日期，然后向患者解释该药物。 [4]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

21 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. The Joint Commission, National Patient Safety Goals
  2. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
  3. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
  4. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.