患者安全

如何安全使用约束

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

约束可能导致损伤、压力性损伤甚至死亡。它是最后的手段，仅用于保护患者或他人的安全。

分步操作

  1. 先尝试替代措施

    处理疼痛，进行定向引导，请家属参与，安排陪护，并尽可能撤除令患者不适的管路。 [1]

  2. 取得医嘱

    约束需要医生开具医嘱，并注明原因和时限。按规定和法律续开；不得使用必要时（PRN）医嘱。 [1]

  3. 使用限制最小的类型

    选择能保证患者安全的最温和方式，例如先用约束手套，再考虑腕部约束带。 [1]

  4. 正确使用

    用快速解开结系在床架上，而不是床栏上。约束带下应能容纳两指。 [2]

  5. 频繁监测

    按规定的间隔检查血液循环、皮肤、呼吸、水分摄入、如厕需求和精神状态。 [1]

  6. 解除并重新评估

    患者安全后立即解除约束。每次检查时都重新评估是否仍需约束。 [1]

  7. 记录

    记录原因、已尝试的替代措施、约束类型、检查情况和患者的反应。 [3]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. Open RN, Nursing Fundamentals 2e (CC BY 4.0)
  2. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
  3. NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan
  4. The Joint Commission, National Patient Safety Goals

事实和步骤参考了 The Joint Commission, National Patient Safety Goals。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.