院前急救现场技能
如何在现场评估创伤患者
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
院前急救 EMS(NREMT)
本流程遵循 NREMT 创伤评估顺序:先处理危及生命的问题,再全面查找损伤。
分步操作
现场评估
个人防护、现场安全、受伤机制、患者人数、增援资源,必要时徒手固定脊柱。 [1]
初级评估
总体印象、反应、气道、呼吸、循环与控制出血。逐一处理发现的问题。 [1]
转运决策
尽早判断患者是否需要优先快速转运至创伤中心。 [1]
快速全身检查
依次检查头、颈、胸、腹、骨盆、下肢、上肢和背部,按 DCAP-BTLS 查找:D(Deformities,畸形)、C(Contusions,挫伤)、A(Abrasions,擦伤)、P(Punctures,穿刺伤)、B(Burns,烧伤)、T(Tenderness,压痛)、L(Lacerations,裂伤)、S(Swelling,肿胀)。 [1]
生命体征
测量脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度并评估皮肤情况。 [1]
SAMPLE 病史
向患者或旁观者询问:S(Signs and symptoms,症状和体征)、A(Allergies,过敏史)、M(Medications,用药)、P(Past history,既往史)、L(Last oral intake,最后一次进食)、E(Events,事件经过)。 [1]
再次评估
不稳定患者每 5 分钟一次,稳定患者每 15 分钟一次。 [2]
常见错误
- 初级评估前在轻伤上耗费时间。
- 未检查背部。
- 转运决策太晚。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
事实和步骤参考了 NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.