老年人照护
如何筛查谵妄（CAM）
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。
MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
谵妄是注意力和思维的突然改变，在患病的老年人中很常见。它常被漏诊，但与跌倒和死亡相关。
分步操作
询问有无急性改变
询问家属或工作人员，患者的精神状态是否突然改变，或一天中时好时坏。 [1]
测试注意力
请患者倒序说出月份或倒序说出一周的天数。 [1]
评估思维
注意患者是否言语散漫、想法不合逻辑或话题跳跃。 [1]
评估警觉性
注意患者是否过度警觉、嗜睡或难以唤醒。 [1]
进行 CAM 评分
CAM（意识模糊评估法）：存在急性改变加注意力不集中，再加上思维紊乱或意识水平改变之一，提示可能为谵妄。 [1]
寻找病因
排查感染、药物、脱水、疼痛、低氧和尿潴留。 [2]
报告并处理
告知医生，并采取重新定向、改善睡眠和促进活动等预防措施。 [1]
常见错误
- 认为意识模糊是正常衰老或痴呆。
- 没有向家属询问患者的基线状态。
- 漏掉安静、嗜睡型谵妄。
在 VMS 中练习
在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
事实和步骤参考了 CDC STEADI (falls in older adults); NCSBN 2026 NCLEX-RN Test Plan。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.