分系统体格检查

如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。

MD / DOPA(医师助理)护理(NCLEX)院前急救 EMS(NREMT)

GCS(格拉斯哥昏迷评分)从三个方面描述意识水平。要分别记录每一项,而不仅是总分。

分步操作

  1. 检查影响因素

    听力、语言、镇静、限制反应的损伤。 [1]

  2. 观察

    观察患者在无刺激时的表现。 [1]

  3. 刺激

    先呼唤,再提高音量,然后施加压力刺激(指尖、斜方肌或眶上)。 [1]

  4. 睁眼(1 至 4 分)

    自发睁眼 4 分,呼唤睁眼 3 分,压力刺激睁眼 2 分,无反应 1 分。 [1]

  5. 语言(1 至 5 分)

    定向正确 5 分,言语混乱 4 分,只能说单词 3 分,只能发声 2 分,无反应 1 分。 [1]

  6. 运动(1 至 6 分)

    遵嘱动作 6 分,刺痛定位 5 分,正常屈曲 4 分,异常屈曲 3 分,伸展 2 分,无反应 1 分。 [1]

  7. 记录

    例如 E3 V4 M6 = 13。总分 8 分或以下常需要气道保护。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

11 个 VMS 病例训练这项技能:打开病例库

来源

  1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. Stanford Medicine 25 (bedside exam)

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College),采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NCCPA PANCE Content Blueprint; Stanford Medicine 25 (bedside exam)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.