分系统体格检查

如何检查肺部

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

肺部检查包括视、触、叩、听，始终在同一水平对比左右两侧。

分步操作

  1. 准备

    执行手卫生，自我介绍，取得同意，协助患者坐起，用治疗巾遮盖并暴露胸部。 [1]

  2. 视诊

    呼吸频率和费力程度、颈部辅助呼吸肌使用、胸廓形状、对称性、口唇和手指颜色、杵状指。 [1]

  3. 气管和胸廓扩张度

    确认气管居中。双手置于背部，两拇指在 T10 附近并拢：嘱患者深吸气，观察两拇指是否对称分开。 [1]

  4. 叩诊

    左右对比，自上而下叩诊。清音为正常；浊音提示积液或肺实变；过清音提示积气。 [1]

  5. 听诊

    膜型胸件贴皮肤，嘱患者张口深呼吸。按阶梯状左右交替听诊：背部、侧胸和前胸。 [1]

  6. 辨别呼吸音

    正常为肺泡呼吸音；湿啰音（积液）、哮鸣音（气道狭窄）、干啰音（分泌物）、喘鸣（上气道阻塞，紧急）和胸膜摩擦音。 [1]

  7. 结束

    为患者盖好衣被，致谢，并按部位记录检查结果。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

118 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.