分系统体格检查

如何检查反射

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

只有在患者放松、双侧以相同方式检查时，反射结果才有意义。

分步操作

  1. 准备

    解释操作，嘱患者放松，摆放肢体使肌肉轻度伸展。 [1]

  2. 使用叩诊锤

    松握锤柄末端，以腕部带动叩诊锤自然摆动。 [1]

  3. 上肢

    肱二头肌反射（C5-C6）：拇指按在肌腱上，叩击拇指。肱桡肌反射（C5-C6）：叩击腕上方桡侧。肱三头肌反射（C7）：叩击肘后上方。 [1]

  4. 下肢

    膝反射（L3-L4）：双腿自然下垂，叩击髌骨下方。踝反射（S1）：足轻度背屈，叩击跟腱。 [1]

  5. 分级

    0 消失，1+ 减弱，2+ 正常，3+ 活跃，4+ 伴阵挛。 [1]

  6. 反射消失时

    嘱患者咬紧牙关或双手手指相扣用力向外拉，同时再次叩击。 [1]

  7. 跖反射

    从足跟沿足底外侧划向足趾。成人足趾向下屈曲为正常；拇趾背屈（Babinski 征）提示上运动神经元病变。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

22 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.