用药
如何在按需（PRN）用药后再次评估疼痛
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。
护理（NCLEX）
按需（PRN）给药只有在你知道是否有效后才算完成。再评估能告诉你患者是否需要调整方案或出现了不良反应。
分步操作
记录基线
给药前，用患者能理解的量表评估疼痛，并记录疼痛部位和性质。 [1]
商定目标
询问疼痛降到什么程度患者才能休息、行走或进行康复治疗。功能和分数同样重要。 [1]
确定复评时间
在药物预期高峰时再评估，通常静脉给药后 15 至 30 分钟、口服给药后 30 至 60 分钟，或按机构规定。 [2]
使用同一量表
前后可比。如果患者无法自我报告，使用与之前相同的行为观察量表。 [1]
检查不良反应
观察镇静、呼吸、恶心、瘙痒和头晕，尤其在使用阿片类药物后。 [2]
根据结果处理
如疼痛仍高于目标，采取舒适措施并联系开医嘱者调整方案。不要等到下一次给药时间。 [2]
记录
记录再评估时间、评分、不良反应和采取的措施。 [1]
常见错误
- 从不回去复评疼痛。
- 复评时换用不同的疼痛量表。
- 未询问患者就写“疼痛已缓解”。
常见再评估时间（遵循本机构规定） [2]
| 途径 | 约在何时复评 | 原因 |
|---|---|---|
| 静脉 | 15 至 30 分钟 | 起效快，高峰早 |
| 肌内或皮下 | 30 至 60 分钟 | 需从肌肉或脂肪组织吸收 |
| 口服 | 30 至 60 分钟 | 需要时间经胃肠道吸收 |
在 VMS 中练习
在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
步骤改编自 Open RN, Nursing Pharmacology 2e和Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.