解读检查结果

如何解读肺功能（肺量计）检查

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

肺量计检查显示患者能呼出多少气体以及呼出的速度。按固定顺序解读，可以区分哮喘、COPD 与限制性肺疾病。

分步操作

  1. 检查测试质量

    至少有三次合格的用力呼气，起始快速，曲线平滑。用力不足会使所有数值都不可靠。 [1]

  2. 看 FEV1/FVC 比值

    FEV1 是第一秒用力呼出的气量，FVC 是用力呼出的总气量。比值低于正常下限（成人常约为 0.70）提示阻塞。 [2]

  3. 检查 FVC

    FVC 降低而比值正常或升高提示限制。需要用全肺容量检查来确认，因为仅凭肺量计无法证实限制。 [2]

  4. 用 FEV1 分级严重程度

    将 FEV1 与预计值相比，以百分比表示。百分比越低，病情越重。 [2]

  5. 解读支气管舒张反应

    吸入沙丁胺醇（albuterol）后复测。FEV1 或 FVC 升高超过预计值的 10%，支持哮喘等可逆性疾病。 [2]

  6. 查看流量-容积环

    呼气曲线呈凹陷的“勺状”符合阻塞。环的两侧均变平可能提示上气道固定性狭窄。 [2]

  7. 结合患者情况

    在作出诊断之前，将检查模式与症状、吸烟史和体格检查相对照。 [1]

常见错误

常见肺量计模式（成人） [2]

模式FEV1/FVCFVC
正常正常正常
阻塞性降低正常或降低
限制性正常或升高降低
混合性降低降低

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

15 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.