解读检查结果
如何解读血糖和 HbA1c 结果
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)护理(NCLEX)
血糖结果在床旁指导胰岛素剂量,在门诊用于诊断糖尿病。低血糖需要在几分钟内处理。
所需物品
- 血糖仪和试纸
- 采血针
- 酒精棉片
- 手套
分步操作
正确进行指尖血糖检测
消毒手指并待酒精完全干燥。在指尖侧面穿刺,取一滴足量的血,不要用力挤压。 [1]
结合进餐时间解读
注明该数值是空腹、餐前还是餐后测得。测量时间不同,“偏高”的标准也不同。 [2]
处理低血糖
低于 70 mg/dL 为低血糖,低于 54 mg/dL 为有临床意义的低血糖。立即按流程给予速效糖或静脉葡萄糖(dextrose),15 分钟后复测。 [2]
解读诊断数值
参照下表。若没有明确症状,糖尿病结果应通过复查确认。 [2]
理解 HbA1c
A1c(糖化血红蛋白)反映约 3 个月内的平均血糖。在贫血、近期失血或输血、某些血红蛋白变异体、妊娠和肾脏疾病时可靠性下降。 [2]
解释结果
告诉患者这个数字对他意味着什么,并用回授法(teach-back,请患者用自己的话复述)确认其理解。 [3]
常见错误
- 手指上的酒精未干就进行检测。
- 在没有症状时,仅凭一次临界结果就诊断糖尿病。
- 相信近期输过血患者的 A1c 结果。
成人诊断阈值(ADA) [2]
| 检查项目 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 100 至 125 mg/dL | 126 mg/dL 或以上 |
| HbA1c | 5.7 至 6.4% | 6.5% 或以上 |
| 口服 75 g 葡萄糖后 2 小时血糖 | 140 至 199 mg/dL | 200 mg/dL 或以上 |
| 有症状时的随机血糖 | 不适用 | 200 mg/dL 或以上 |
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.