解读检查结果

如何解读听力图

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

听力图描绘一个人能听到的最小声音。它显示是否存在听力损失、损失有多严重以及问题出在哪里。

分步操作

  1. 认识坐标轴

    音调（频率，Hz）从左到右由低到高。响度（分贝）从上到下排列，因此点的位置越低，听力越差。 [1]

  2. 认识符号

    气导中 O 表示右耳，X 表示左耳。符号 < 和 >（或方括号）表示骨导。 [2]

  3. 为每只耳分级

    查看气导曲线。成人阈值不超过约 25 dB 为正常；数值越高，损失越重。 [2]

  4. 比较气导与骨导

    如果气导和骨导同时下降，为感音神经性聋（内耳或听神经）。如果骨导正常而气导差 10 dB 以上，为传导性聋（外耳或中耳）。 [2]

  5. 观察曲线形状

    双耳高频区向下倾斜符合年龄相关性听力损失。4000 Hz 附近出现凹陷提示噪声损伤。 [2]

  6. 检查是否不对称

    两耳之间有明显差异时需要转诊。突发性感音神经性聋属于急症。 [2]

  7. 结合体格检查

    将结果与耳镜检查以及韦伯（Weber）和林纳（Rinne）等音叉试验相对照。 [1]

常见错误

听力损失程度（成人常用分级） [2]

程度阈值（dB HL）患者的感受
正常不超过 25能听到轻声说话
轻度26 至 40听不清轻声说话，尤其在嘈杂环境中
中度41 至 55正常交谈有困难
中重度56 至 70需要大声说话
重度71 至 90只能听到很响的声音
极重度91 或以上对声音的感觉多于听到

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

178 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.