解读检查结果

如何阅读腹部 X 线片

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

大多数问题已由 CT 取代腹部 X 线片，但它仍用于肠梗阻、吞入异物和检查置入装置。清晰的方法能让阅片更快。

分步操作

  1. 核对基本信息

    确认患者、日期，以及拍片时患者是卧位还是立位。 [1]

  2. 识别小肠

    小肠位于腹部中央，其皱襞横贯肠袢全宽。 [2]

  3. 识别大肠

    结肠环绕腹部周边，其皱襞（结肠袋）不横贯肠腔全宽。 [2]

  4. 测量肠袢

    使用下表中的 3-6-9 法则。小肠扩张而结肠内气体很少提示肠梗阻。 [2]

  5. 寻找游离气体

    肠壁内外两侧均可见气体，或立位胸片上膈下可见气体，提示穿孔，需要外科会诊。 [2]

  6. 寻找肠扭转

    自盆腔升起的、形似咖啡豆的巨大弯曲肠袢提示乙状结肠扭转。 [2]

  7. 结石、骨骼和置入装置

    检查有无肾结石、钙化、吞入异物、导管、支架，以及脊柱和骨盆的骨骼。 [2]

常见错误

3-6-9 法则（成人常用上限） [2]

肠段正常宽度上限超过时需警惕
小肠3 cm肠梗阻或肠麻痹
结肠6 cm肠梗阻、肠扭转或中毒性巨结肠
盲肠9 cm穿孔风险

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.