解读检查结果

如何解读尿常规

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

尿常规便宜快速，可提示感染、肾病、糖尿病和脱水。关键是结合患者的症状来判读。

分步操作

  1. 检查采集方式

    清洁中段尿最好。大量皮肤细胞（鳞状上皮细胞）说明标本受到污染。 [1]

  2. 看颜色和浓缩程度

    尿色深且比重高提示脱水。红色或褐色尿需检查有无血尿或肌肉溶解。 [2]

  3. 判读试纸

    蛋白尿可能提示肾损害。尿糖提示高血糖。酮体提示禁食或酮症酸中毒。 [2]

  4. 检查潜血

    潜血阳性但镜检无红细胞，提示肌肉溶解产生的肌红蛋白或游离血红蛋白。 [2]

  5. 检查感染征象

    白细胞酯酶反映白细胞。亚硝酸盐阳性提示大肠埃希菌（E. coli）等细菌。 [2]

  6. 看镜检和管型

    红细胞管型提示肾小球肾炎，白细胞管型提示肾盂肾炎或肾脏炎症，泥褐色颗粒管型提示急性肾小管损伤。 [2]

  7. 结合症状

    有症状时才治疗尿路感染。无症状菌尿通常无需抗生素，妊娠期或某些泌尿外科操作前除外。 [1]

常见错误

成人常见结果；以本实验室范围为准 [2]

项目常见正常值异常可能提示
比重1.005 至 1.030升高：脱水；固定低比重：肾浓缩功能障碍
pH4.5 至 8持续升高：某些感染或结石
蛋白、葡萄糖、酮体、潜血阴性肾病、糖尿病、酮症、出血
亚硝酸盐和白细胞酯酶阴性尿路感染
白细胞每高倍视野 0 至 5 个感染或炎症
红细胞每高倍视野 0 至 2 个结石、感染、肿瘤、肾病

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

8 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.