解读检查结果

如何解读血脂检查

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

胆固醇结果有助于评估心肌梗死和卒中的风险。应结合患者的整体风险一起解读，而不是孤立地看数字。

分步操作

  1. 核对标本

    大多数筛查使用非空腹标本即可。若甘油三酯超过 400 mg/dL，应复查空腹标本。 [1]

  2. 看 LDL

    LDL（低密度脂蛋白胆固醇）是主要的治疗靶点。LDL 达到 190 mg/dL 或以上时，通常需要高强度他汀类药物（statin）治疗，并筛查家族性高胆固醇血症。 [1]

  3. 看 HDL

    HDL（高密度脂蛋白胆固醇）偏低会增加风险。用药物升高 HDL 尚未被证实能预防心血管事件。 [1]

  4. 看甘油三酯

    甘油三酯升高与糖尿病、肥胖和饮酒有关。达到 500 mg/dL 或以上时，胰腺炎风险增加。 [1]

  5. 计算非 HDL 胆固醇

    非 HDL 胆固醇等于总胆固醇减去 HDL。在甘油三酯偏高时尤其有用。 [1]

  6. 评估整体风险

    对没有心脏病的成人，使用指南推荐的 10 年风险计算工具。再纳入糖尿病、吸烟、肾脏疾病和家族史等危险因素。 [2]

  7. 排查继发性原因

    甲状腺功能减退、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病和某些药物都会使血脂升高。同时要治疗病因。 [1]

常见错误

成人常用分级（mg/dL） [1]

检查项目理想水平偏高
总胆固醇低于 200240 或以上
LDL低于 100160 或以上；190 或以上为严重升高
HDL40 或以上（男性），50 或以上（女性）偏低：低于 40
甘油三酯低于 150200 或以上；500 或以上为严重升高

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

25 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. NCCPA PANCE Content Blueprint
  2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.