解读检查结果
如何阅读骨折 X 线片
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)
清晰的骨折描述能让团队决定是夹板固定、复位还是手术。简单的阅片顺序还能帮你发现原本没有在找的骨折。
分步操作
检查投照位
至少拍摄两个相互垂直的投照位。长骨要包括上下两个关节。 [1]
说明骨骼和部位
说明是哪块骨、哪一侧以及具体位置:近端、骨干还是远端,以及骨折线是否累及关节。 [2]
描述骨折类型
使用简单术语:横形、斜形、螺旋形、粉碎性(多块碎片)或嵌插性。 [2]
描述移位
说明骨折块移位、成角或短缩的程度,并以远端骨折块的指向来描述。 [2]
儿童要另行检查
寻找骺板骨折、隆凸骨折(buckle)和青枝骨折,这些骨折可能很隐匿。 [2]
寻找隐匿征象
肘部脂肪垫抬高或关节积液可能提示看不见的骨折。怀疑舟骨骨折时需要夹板固定并复查影像。 [2]
检查整张片子
发现第一处骨折后继续查看。检查皮肤有无开放性骨折,并检查脉搏和神经功能。 [1]
常见错误
- 只开具一个投照位。
- 发现第一处骨折后就停止阅片。
- 怀疑舟骨骨折却未上夹板就让患者回家。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.