解读检查结果

如何解读 FAST 超声

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

FAST 检查（创伤重点超声评估）是创伤时在床旁快速进行的超声检查，用于寻找腹腔内和心脏周围的积血。对于血流动力学不稳定的患者，FAST 阳性可能意味着直接进入手术室。

分步操作

  1. 掌握四个切面

    右上腹、左上腹、盆腔，以及剑突下观察心脏的切面。扩展 FAST（eFAST）增加肺部切面以排查气胸。 [1]

  2. 了解积血的表现

    游离液体在器官本应紧贴的间隙中呈黑色（无回声）。 [1]

  3. 右上腹

    观察肝肾之间，以及肝下缘尖端，后者常最先出现液体。 [1]

  4. 左上腹

    先观察脾脏上方，再观察脾肾之间。 [1]

  5. 盆腔和心脏

    在膀胱后方寻找液体。在心脏切面中，寻找心脏周围的黑色液性暗带。 [1]

  6. 警惕假象

    脂肪垫、充满液体的肠管、胆囊和精囊都可能看起来像游离液体。凝固的血液可呈灰色。 [1]

  7. 根据结果处理

    血流动力学不稳定的患者 FAST 阳性时，应指导紧急手术。FAST 阴性不能排除损伤；患者稳定时应复查或行 CT。 [2]

常见错误

FAST 切面 [1]

切面观察部位阳性征象
右上腹肝肾之间、肝下缘尖端黑色液性条带
左上腹脾脏上方及脾肾之间脾周黑色液体
盆腔膀胱后方黑色液性暗区
剑突下（心脏）心脏周围心包内黑色液性暗带

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

15 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. NCCPA PANCE Content Blueprint
  2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.