解读检查结果

如何解读 BNP 结果

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

BNP 和 NT-proBNP 在心室壁受牵拉时释放。它们有助于把心力衰竭与其他原因引起的呼吸困难区分开来。

分步操作

  1. 确认是哪项检查

    BNP 和 NT-proBNP 是两项不同的检查，数值也不同。切勿相互比较。 [1]

  2. 使用排除界值

    突发呼吸困难时，BNP 低于 100 pg/mL 或 NT-proBNP 低于 300 pg/mL，心力衰竭的可能性很小。 [2]

  3. 按年龄校正 NT-proBNP

    诊断界值随年龄升高：50 岁以下约 450，50 至 75 岁约 900，75 岁以上约 1800 pg/mL。 [2]

  4. 考虑其他原因

    肾脏疾病、高龄、心房颤动、肺栓塞、脓毒症和肺部疾病也会使其升高。 [2]

  5. 警惕假性降低

    肥胖会使这些肽类降低。肥胖患者水平正常并不能完全排除心力衰竭。 [2]

  6. 确认是否使用沙库巴曲缬沙坦

    沙库巴曲缬沙坦（sacubitril-valsartan）会使 BNP 升高，但不影响 NT-proBNP。对服用该药的患者，应使用 NT-proBNP 随访。 [3]

  7. 结合患者情况

    将结果与体格检查、胸部 X 线片和超声心动图结合起来。 [1]

常见错误

突发呼吸困难时的常用界值；以本实验室参考范围为准 [2]

检查项目心力衰竭可能性小心力衰竭可能性大
BNP低于 100 pg/mL高于 400 pg/mL
NT-proBNP，50 岁以下低于 300 pg/mL高于 450 pg/mL
NT-proBNP，50 至 75 岁低于 300 pg/mL高于 900 pg/mL
NT-proBNP，75 岁以上低于 300 pg/mL高于 1800 pg/mL

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

13 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.