分系统体格检查
如何测量宫高和胎心率
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)护理(NCLEX)
孕约 24 周起,以厘米计的宫高接近孕周数。每次产检都要检查胎心率。
所需物品
- 软尺
- 多普勒胎心仪和耦合剂
分步操作
准备
执行手卫生,自我介绍,取得知情同意,请患者排空膀胱。 [1]
体位
仰卧,头部稍抬高并略向左侧倾斜,不要完全平卧,以免头晕。 [1]
确定宫底
用手掌尺侧从肋下向下移动,直到触及宫底。 [1]
测量
从耻骨联合上缘量至宫底,软尺刻度面朝下以免产生偏倚。以厘米记录。 [1]
确定胎背
Leopold 四步触诊:胎背为平坦、坚实的一侧。 [1]
胎心率
在胎背处涂耦合剂并放置多普勒探头。计数满 1 分钟,同时触摸孕妇脉搏以便区分。 [1]
记录与报告
正常胎心率为每分钟 110 至 160 次。宫高与孕周相差超过 2 cm 需要进一步评估。 [1]
常见错误
- 把孕妇脉搏当作胎心率。
- 膀胱充盈时测量。
- 让孕妇长时间平卧。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
步骤改编自 OpenStax, Clinical Nursing Skills,采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.