解读检查结果
如何绘制和解读生长曲线
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)护理(NCLEX)
生长是反映儿童整体健康状况的最佳指标之一。单个点说明不了什么,多次就诊之间的趋势才能说明问题。
分步操作
选择正确的图表
出生至 2 岁使用 WHO 生长曲线,2 至 20 岁使用 CDC 生长曲线。根据儿童性别选择图表。 [1]
准确测量
婴儿称重时不穿衣服、不戴尿布。2 岁前卧位测身长,2 岁后立位测身高;头两年测量头围。 [1]
校正早产
对早产儿,用实际年龄减去早产的周数,得到校正年龄。校正年龄使用至约 2 岁。 [1]
描记数据点
在横轴找到年龄,在纵轴找到测量值。在两者交点处做标记,并读出最接近的百分位线。 [2]
2 岁后使用 BMI
描记年龄别 BMI。第 85 至第 95 百分位(不含)为超重;第 95 百分位或以上为肥胖。 [1]
追踪趋势
与之前的数据点比较。向上或向下跨越两条主要百分位线时,需要进一步评估。 [1]
与家属沟通
展示曲线并用通俗的语言解释。用回授法(teach-back,请家属用自己的话复述)确认他们已理解。 [3]
常见错误
- 对早产儿使用实际年龄而非校正年龄。
- 只看单个数据点而不看趋势。
- 婴儿穿着衣服或湿尿布称重。
常用百分位界值(CDC / WHO) [1]
| 测量指标 | 百分位 | 含义 |
|---|---|---|
| 身长别体重,2 岁以下 | 低于第 2.3 百分位 | 可能营养不足 |
| 身长别体重,2 岁以下 | 高于第 97.7 百分位 | 可能体重过多 |
| 年龄别 BMI,2 至 20 岁 | 低于第 5 百分位 | 体重过低 |
| 年龄别 BMI,2 至 20 岁 | 第 85 至第 95 百分位(不含) | 超重 |
| 年龄别 BMI,2 至 20 岁 | 第 95 百分位或以上 | 肥胖 |
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); NCCPA PANCE Content Blueprint。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.