分系统体格检查

如何进行神经系统检查

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

神经系统检查内容多，但顺序始终相同，并始终左右对比。双侧之间的差异是最重要的发现。

分步操作

  1. 准备

    执行手卫生，自我介绍，取得同意，每项检查前先向患者说明。 [1]

  2. 精神状态

    意识水平、定向力、注意力和言语。 [1]

  3. 脑神经

    瞳孔、眼球运动、面部、听力、软腭和舌（参见脑神经检查指南）。 [1]

  4. 运动

    观察有无肌萎缩和肌束颤动，检查肌张力，按 0～5 级测试各肌群肌力，并观察有无旋前肌漂移。 [1]

  5. 反射

    肱二头肌、肱三头肌、膝反射和踝反射，按 0～4+ 分级，并检查跖反射。 [1]

  6. 感觉

    轻触觉、针刺觉、振动觉和位置觉，从手足远端向近端检查。 [1]

  7. 协调

    指鼻试验、跟膝胫试验和快速轮替动作。 [1]

  8. 步态和 Romberg 征

    正常行走、足跟接足尖行走，然后做 Romberg 试验：双足并拢、闭眼，站在患者身旁以便随时扶住。 [1]

  9. 记录

    按项目记录检查结果，并对比双侧。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

94 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
  2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.