患者问诊

如何采集用药史和过敏史

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）院前急救 EMS（NREMT）
用 Blocky 在 VR 中练习

用药差错常常始于不完整的用药清单。联合委员会（The Joint Commission）要求每次交接时都有准确的清单，而良好的过敏史能区分真正的过敏与药物副作用。

分步操作

  1. 自我介绍并说明原因

    告诉患者，为保障安全需要完整的用药清单。如有药瓶或清单，请患者出示。 [1]

  2. 询问所有药物

    处方药、非处方药、维生素、草药制品、吸入剂、注射剂、滴眼液、贴剂和避孕药。 [1]

  3. 逐一询问细节

    药名、剂量、给药途径、频次、用途，以及实际服用情况（漏服、掰开服用）。 [2]

  4. 近期变化

    最近几周开始、停用或调整的药物及原因。 [1]

  5. 过敏：当时发生了什么？

    对每种药物询问：反应（皮疹、肿胀、呼吸困难、恶心）、发生时间以及如何处理。恶心或胃部不适属于不耐受，而非过敏。 [2]

  6. 其他过敏

    乳胶、食物、造影剂和胶布。 [2]

  7. 核对并记录

    与病历记录比对，纠正差异，记录更新后的用药清单以及过敏原和对应反应。 [1]

  8. 结束

    将更新后的清单交给患者，并提醒其随身携带。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

14 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. The Joint Commission, National Patient Safety Goals
  2. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)

步骤改编自 Open RN, Nursing Pharmacology 2e，采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 The Joint Commission, National Patient Safety Goals。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.