医患沟通

如何与患者共同决策

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

当存在不止一种合理选择时，最佳选择取决于患者的价值观。共同决策把证据与患者偏好结合起来。

分步操作

  1. 邀请患者参与

    说明有不止一种好的选择，而且患者的看法很重要。 [1]

  2. 介绍各种选择

    列出每一种合理的选择，在安全时也包括观察等待。 [1]

  3. 解释获益和危害

    使用简单的数字，如“每 100 人中有 5 人”，如有决策辅助工具则加以使用。 [1]

  4. 了解价值观

    询问患者最看重什么，以及对每种选择有哪些担忧。 [2]

  5. 共同决定

    帮助患者作出选择，或商定再多给一些时间考虑。 [2]

  6. 确认理解

    用回授法（teach-back）确认患者理解所选方案。 [1]

  7. 安排随访

    商定何时一起回顾这一决定。 [2]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

来源

  1. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
  2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.