如何建立外周静脉通路

外周静脉置管是护理和急救医学课程的核心技能。无菌技术和从容的计划比速度更重要。

所需物品

• 静脉留置针（成人常用 20 至 22 G，快速补液或输血用 18 G）
• 止血带
• 氯己定（chlorhexidine）-酒精消毒棉片
• 手套
• 生理盐水冲管液和延长管
• 透明敷贴
• 锐器盒

分步操作

1. 准备

   核对医嘱，执行手卫生，自我介绍，用两种身份识别方式核对患者，解释并取得知情同意。 [1]

2. 选择静脉

   从手臂远端、非优势侧开始；避开关节、受损或感染皮肤，以及有透析内瘘或乳腺手术后的一侧手臂。 [1]

3. 止血带

   扎于穿刺点上方约 10 至 15 cm，时间不超过 2 分钟。 [1]

4. 皮肤消毒

   戴手套。用氯己定-酒精擦拭消毒，待其完全干燥。消毒后不要再触碰穿刺点。 [1]

5. 穿刺

   在穿刺点下方绷紧皮肤。针尖斜面向上，以小角度（约 10 至 30 度）进针。见回血后降低角度，再稍推进，然后将导管从针芯上送入血管。 [1]

6. 松止血带与固定

   松开止血带，按压导管尖端上方，启动安全装置后撤出针芯并投入锐器盒。连接已预冲的延长管。 [1]

7. 冲管与检查

   用生理盐水冲管：确认无肿胀、疼痛或阻力。 [1]

8. 敷贴与记录

   贴透明敷贴，标注日期和型号，并记录。 [1]

常见错误

• 止血带扎得过久。
• 消毒后触碰穿刺点。
• 先撤针芯再松止血带（导致漏血）。

来源

1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
2. NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.