患者问诊
如何问诊尿失禁患者
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)护理(NCLEX)
许多患者除非被问到,否则不会主动提及漏尿。漏尿类型决定治疗方案。
分步操作
自我介绍并温和地询问
让话题显得平常:“很多人都有憋不住尿的情况。您有没有遇到过?” [1]
漏尿类型
咳嗽、打喷嚏或提重物时漏尿(压力性),突然强烈尿意时漏尿(急迫性),持续滴沥(充溢性),或两者兼有(混合性)。 [2]
频率和量
发生频率、漏尿量、每天使用的护垫数、夜尿情况。 [2]
可逆性病因
感染、便秘、新用药物(利尿剂、镇静药)、高血糖、活动受限、意识混乱。 [3]
病史
分娩史、盆腔手术史、前列腺疾病、神经系统疾病。 [3]
危险信号
血尿、疼痛、新出现的下肢无力或鞍区麻木。 [3]
影响与计划
对日常生活和情绪的影响。解释后续步骤,并说明治疗是有效的。 [1]
常见错误
- 完全不询问。
- 遗漏可逆性病因。
- 忽视新出现的神经系统症状。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.