患者问诊

如何问诊淋巴结肿大患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

大多数淋巴结肿大由感染引起。大小、持续时间和全身症状决定何时需要警惕。

分步操作

  1. 自我介绍并触诊

    征得同意后触诊淋巴结。 [1]

  2. 部位

    单个区域还是多个区域。锁骨上淋巴结肿大需警惕。 [2]

  3. 持续时间和大小

    持续超过 2 至 4 周或直径大于约 1 cm 需要随访。 [2]

  4. 疼痛

    淋巴结压痛提示感染；质硬、无痛、固定的淋巴结需警惕。 [3]

  5. 局部感染

    咽痛、牙齿问题、皮肤伤口、猫抓伤。 [2]

  6. B 症状

    发热、盗汗、体重减轻（提示淋巴瘤的全身症状）。 [2]

  7. 暴露史

    性生活史、旅行史、结核接触史。 [2]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. NBOME COMLEX-USA clinical presentations

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.