患者问诊

如何问诊心悸患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）院前急救 EMS（NREMT）
用 Blocky 在 VR 中练习

心悸很常见，通常无害，但伴晕厥、胸痛或有心脏病时情况就不同了。

分步操作

  1. 评估是否稳定

    先测脉搏和血压。如有胸痛、低血压或意识混乱，立即呼叫支援并做心电图（ECG）。 [1]

  2. 自我介绍并征得同意

    说明你将询问有关心跳的问题。 [2]

  3. 患者感觉如何？

    请患者在桌上敲出心跳节律：快而规则、快而不规则，还是有漏跳。 [3]

  4. 起病和持续时间

    是否突发突止，持续多久，发作频率，以及患者如何使其停止。 [3]

  5. 诱因

    运动、咖啡因、饮酒、压力、减充血剂、兴奋剂、甲状腺药物。 [1]

  6. 警示症状

    晕厥、胸痛、气短、运动时心悸。 [1]

  7. 既往史

    心脏病、甲状腺疾病、贫血，以及猝死或遗传性心律失常家族史。 [1]

  8. 总结和计划

    解释下一步，通常是心电图（ECG）和血液检查。 [2]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

12 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. NCCPA PANCE Content Blueprint
  2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  3. NBOME COMLEX-USA clinical presentations

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.