患者问诊
如何问诊麻木和刺痛患者
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)
麻木的分布模式可提示病因:单根神经、单个神经根、双足,还是大脑。
分步操作
自我介绍并征得同意
请患者指出感觉异常的部位。 [1]
分布模式
单手(腕管综合征)、手臂或腿上一条带状区域(神经根)、双足袜套样(周围神经病)、整个一侧身体(大脑)。 [2]
起病
突发单侧麻木可能是卒中。 [3]
肢体无力和其他症状
肢体无力、平衡障碍、膀胱或排便改变、背痛或颈痛。 [3]
病因
糖尿病、饮酒、维生素 B12 缺乏、甲状腺疾病、化疗、肾病。 [3]
总结并制定计划
解释体格检查和血液检查。 [1]
常见错误
- 漏掉突发单侧麻木。
- 未询问糖尿病和饮酒情况。
- 忽视膀胱症状。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- NBOME COMLEX-USA clinical presentations
- NCCPA PANCE Content Blueprint
事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.