患者问诊

如何问诊颈痛患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

大多数颈痛源于肌肉，但外伤、感染和神经受压必须尽早发现。

分步操作

  1. 自我介绍并征得同意

    如有外伤，先固定颈部，首先评估有无脊柱损伤。 [1]

  2. 起病和机制

    外伤、跌倒、车祸、睡姿不当，还是无明显诱因。 [2]

  3. 部位和放射

    疼痛向上肢放射，伴手部麻木或刺痛，提示神经根病变。 [2]

  4. 神经根和脊髓症状

    无力、双手笨拙、行走困难、大小便改变：需紧急处理。 [3]

  5. 危险信号

    发热、颈强直伴头痛（脑膜炎）、肿瘤病史、体重下降、注射吸毒、夜间剧痛。 [3]

  6. 对日常生活的影响

    工作、姿势、使用电子屏幕、睡眠以及既往发作情况。 [3]

  7. 总结和计划

    说明最可能的病因和下一步。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
  3. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.