患者问诊

如何问诊恶心呕吐患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

呕吐可源于胃肠道、脑部、妊娠、药物或中毒。问诊时同时评估有无脱水。

分步操作

  1. 自我介绍并征得同意

    递上呕吐盆，让患者坐起。 [1]

  2. 起病和频率

    何时开始、吐了几次、与进食的关系。 [2]

  3. 吐出什么？

    食物、胆汁、血液或咖啡渣样物，或有粪臭味的呕吐物（肠梗阻）。 [2]

  4. 伴随症状

    腹痛、腹泻、发热、头痛、眩晕、胸痛。 [3]

  5. 妊娠

    末次月经时间及妊娠可能性。 [3]

  6. 用药和接触史

    新用药物、阿片类药物、饮酒、大麻、接触病人、所吃的食物。 [3]

  7. 脱水

    尿量、口渴、站立时头晕、能否喝得下水。 [3]

  8. 总结和计划

    说明最可能的病因和下一步。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

47 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
  3. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.