患者问诊

如何问诊易瘀伤或易出血患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

出血模式提示病因：皮肤和牙龈出血提示血小板问题；关节和肌肉出血提示凝血因子问题。

分步操作

  1. 自我介绍并视诊

    征得同意后查看皮肤。 [1]

  2. 出血模式

    皮肤小出血点（瘀点）、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多、关节出血。 [2]

  3. 起病

    自幼即有还是新近出现。 [2]

  4. 出血史

    拔牙等牙科操作、手术或分娩后的出血情况。 [3]

  5. 用药

    抗凝药物、阿司匹林（aspirin）、抗炎药、糖皮质激素、保健品。 [3]

  6. 其他疾病

    肝病、发热、体重减轻、乏力。 [3]

  7. 家族史和安全

    家族史；对于儿童和老年人，需考虑虐待的可能。 [3]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

11 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
  3. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.