患者问诊

如何问诊血尿患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

无痛性肉眼血尿需要进行癌症相关检查，老年人和吸烟者尤其如此。

分步操作

  1. 自我介绍并征得同意

    请患者描述尿液的颜色。 [1]

  2. 是否肉眼可见

    是患者自己看到的，还是仅在尿液检查中发现。 [2]

  3. 出现时段和血块

    血尿出现在排尿开始、全程还是终末；有无血块；有无排尿困难。 [2]

  4. 疼痛

    绞痛样腰痛提示结石；烧灼感提示感染；无痛性血尿则需警惕癌症。 [3]

  5. 危险因素

    吸烟、高龄、职业化学物质接触、既往盆腔放疗。 [3]

  6. 其他原因

    近期运动、外伤、月经、食用甜菜等食物、使用抗凝药。 [3]

  7. 总结并制定计划

    解释尿液检查、影像学检查，必要时行膀胱镜检查。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
  3. NCCPA PANCE Content Blueprint

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.