患者问诊

如何问诊异常阴道出血患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

对任何可能妊娠的异常阴道出血患者，第一个问题都是妊娠。绝经后的任何出血都需要评估。

分步操作

  1. 评估生命体征是否稳定

    大量出血伴头晕或晕厥，应立即呼叫支援。 [1]

  2. 自我介绍并提供私密环境

    询问前先征得同意再问私人问题；体格检查时提供陪检人员。 [2]

  3. 妊娠

    末次月经、妊娠可能性、妊娠试验。妊娠早期出血伴腹痛可能是异位妊娠（宫外孕）：属于急症。 [1]

  4. 出血模式

    月经量过多、经间期出血、性交后出血、绝经后出血。 [3]

  5. 出血量

    每天使用的卫生巾或卫生棉条数、有无血块、有无大量涌出。 [3]

  6. 伴随症状

    疼痛、阴道分泌物、发热、体重变化、贫血症状。 [1]

  7. 用药与病史

    激素、避孕药、宫内节育器（IUD）、抗凝药、末次宫颈筛查。 [1]

  8. 总结并制定计划

    解释后续步骤。 [2]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

来源

  1. NCCPA PANCE Content Blueprint
  2. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  3. NBOME COMLEX-USA clinical presentations

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.