患者问诊

如何问诊咽痛患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

大多数咽痛由病毒引起。少数特征提示链球菌感染，还有少数特征意味着气道处于危险之中。

分步操作

  1. 首先评估气道

    流涎、呼吸困难、声音含糊（含物音）、张口困难：属于急症。 [1]

  2. 自我介绍并做好自我防护

    必要时佩戴口罩；征得同意。 [2]

  3. 起病与严重程度

    何时开始、有多严重、吞咽时是否疼痛。 [3]

  4. 链球菌感染特征

    发热、颈部淋巴结肿大压痛、扁桃体脓性渗出且无咳嗽，提示链球菌感染。 [1]

  5. 病毒感染特征

    咳嗽、流涕、声音嘶哑，提示病毒感染。 [1]

  6. 接触史

    接触患病者、性生活史（口交）、乏力和淋巴结肿大持续数周（传染性单核细胞增多症）。 [1]

  7. 总结并制定计划

    解释检查，并说明并非总是需要使用抗生素。 [4]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

10 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. NCCPA PANCE Content Blueprint
  2. CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence
  3. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
  4. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.