患者问诊

如何问诊乳房肿块患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

大多数乳房肿块是良性的，但每个新发肿块都需要评估。病史决定其紧急程度。

分步操作

  1. 自我介绍并提供陪检人员

    解释每个问题，并说明你将检查双侧乳房。 [1]

  2. 肿块

    何时、如何发现，大小有无变化，是否随月经周期变化，有无疼痛。 [2]

  3. 皮肤与乳头

    皮肤凹陷（酒窝征）、发红、乳头内陷、乳头溢液（血性溢液需警惕）。 [2]

  4. 腋窝与全身

    腋窝肿块、骨痛、体重减轻。 [2]

  5. 危险因素

    年龄、乳腺癌或卵巢癌家族史、既往乳房活检、激素治疗、胸部放疗史。 [2]

  6. 筛查史

    末次乳腺 X 线摄影（钼靶）检查及结果。 [2]

  7. 总结并制定计划

    解释体格检查和影像学检查。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

16 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. NBOME COMLEX-USA clinical presentations

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.