患者问诊

如何问诊咯血患者

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）院前急救 EMS（NREMT）
用 Blocky 在 VR 中练习

咯血可能很轻微，也可能危及生命。在询问细节之前，先确认出血量以及患者是否稳定。

分步操作

  1. 评估是否稳定

    呼吸、血氧饱和度、出血量（以杯计即为大咯血）。病情严重时立即呼叫支援。 [1]

  2. 自我介绍并做好自我防护

    考虑可能为结核（TB）时佩戴口罩。 [2]

  3. 是否来自肺部？

    咳出且呈泡沫状（肺部）、呕出（胃部），或来自鼻腔。 [3]

  4. 出血量和病程

    血丝还是血块、发作频率、何时开始。 [3]

  5. 伴随症状

    发热、胸痛、气促、体重减轻、盗汗、下肢肿胀。 [1]

  6. 危险因素

    吸烟、结核接触史、近期旅行或手术、抗凝药物。 [1]

  7. 总结并制定计划

    解释影像学检查和下一步处理。 [4]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

9 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. NCCPA PANCE Content Blueprint
  2. CDC, Guideline for Isolation Precautions (2007) and PPE sequence
  3. NBOME COMLEX-USA clinical presentations
  4. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 NBOME COMLEX-USA clinical presentations; NCCPA PANCE Content Blueprint; AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.