全身评估与生命体征

如何测量全套生命体征

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。

护理(NCLEX)院前急救 EMS(NREMT)MD / DOPA(医师助理)

生命体征是一切评估的基础,也是患者病情恶化时最先变化的指标。每次用同样的方法测量,数值才能相互比较。

所需物品

分步操作

  1. 准备

    执行手卫生,自我介绍,核对患者身份并解释。让患者休息几分钟。 [1]

  2. 体温

    选择测量部位(口腔、鼓膜、颞动脉、腋下),记录时注明部位和数值。 [1]

  3. 脉搏

    用两指触摸桡动脉。节律规整时计数 30 秒再乘以 2,不规整时计数整 1 分钟。记录节律和强弱。 [2]

  4. 呼吸频率

    手指仍放在手腕上,在不告知患者的情况下计数呼吸 30 秒(不规整时计数 60 秒)。注意呼吸深度和费力程度。 [2]

  5. 血压

    选用合适尺寸的袖带,手臂与心脏处于同一水平,患者保持安静。完整步骤见血压测量指南。 [3]

  6. 脉搏血氧饱和度

    将探头夹在温暖的手指上,待信号稳定后记录数值,并注明患者当前的吸氧情况。 [2]

  7. 疼痛

    请患者按 0 至 10 分给疼痛打分,并指出疼痛部位。 [1]

  8. 记录和报告

    记录所有数值及测量时间,与上次结果比较,并报告异常值。 [1]

常见错误

成人静息时常见范围 [2]

生命体征常见范围
脉搏60 至 100 次/分
呼吸频率12 至 20 次/分
血压低于 120 / 低于 80 mmHg
脉搏血氧饱和度95 至 100%
体温约 36.1 至 37.2 °C(97 至 99 °F)

在 VMS 中练习

在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

231 个 VMS 病例训练这项技能:打开病例库

来源

  1. OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)
  2. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
  3. AHA Scientific Statement, Measurement of Blood Pressure in Humans (Hypertension, 2019)
  4. NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)

步骤改编自 OpenStax, Clinical Nursing Skills和Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College),采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NREMT psychomotor skill sheets (EMT and Paramedic)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.