全身评估与生命体征
如何测量体温
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
护理(NCLEX)院前急救 EMS(NREMT)
测量途径不同,数值也不同,因此记录数值时务必注明途径。在大多数情况下,体温 38.0 °C(100.4 °F)及以上即为发热。
分步操作
准备
执行手卫生,自我介绍,核对患者身份并解释操作。 [1]
选择途径
清醒成人用口腔途径;快速筛查用鼓膜或颞动脉途径;其他途径不可行时用腋下途径;需要准确核心体温时(如婴儿)用直肠途径。 [1]
口腔
进食、饮水或吸烟后等待 15~30 分钟。套上探头套,置于舌下后方的舌下窝,嘱患者闭唇。 [2]
鼓膜
套上探头套。成人:将耳廓向上向后拉;幼儿:向下向后拉。封闭耳道后按下按钮。 [2]
颞动脉
按照设备说明,将探头从前额横向滑至发际线。 [2]
腋下
将探头置于干燥腋窝的中央,嘱患者手臂下垂并贴紧身体。 [2]
清洁并记录
丢弃探头套,清洁设备,记录数值并注明途径和时间。 [1]
常见错误
- 刚喝完冷饮就测口腔体温。
- 未记录测量途径。
- 为成人测量时耳廓牵拉方向错误。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
步骤改编自 OpenStax, Clinical Nursing Skills和Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College),采用 CC BY 4.0 许可。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.