全身评估与生命体征

如何手动测量血压

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

护理（NCLEX）院前急救 EMS（NREMT）MD / DOPA（医师助理）
用 Blocky 在 VR 中练习

手动测量血压是每个培训项目最先考核的技能之一：护理、EMS、医师助理（PA）和医学院都是如此。只有每次都以同样方式安置患者、手臂和袖带，读数才有意义。以下步骤依据美国心脏协会（AHA）关于血压测量的科学声明以及文末列出的开放护理教材。

所需物品

分步操作

  1. 患者准备

    嘱患者测量前 30 分钟内避免摄入咖啡因、运动和吸烟，并排空膀胱。让患者背部有支撑地坐好，双脚平放地面，双腿不交叉，安静休息至少 5 分钟。 [1]

  2. 自我介绍并识别患者

    说明姓名和职责，用两种身份识别方式（姓名和出生日期）核对患者，解释操作内容并征得同意。执行手卫生。 [2]

  3. 摆放手臂

    暴露上臂（不要让卷起的袖子勒住手臂）。将手臂放在桌上，使袖带中部与心脏处于同一水平。 [1]

  4. 选择合适的袖带

    袖带气囊应环绕上臂周长约 80%。袖带过小会使读数假性偏高；袖带过大会使读数假性偏低。 [1]

  5. 缠绕袖带

    将袖带松紧适宜地缠绕于肘横纹上方约 2 至 3 cm（1 英寸）处，袖带上的动脉标记对准上臂内侧的肱动脉。 [3]

  6. 触诊估测收缩压

    触摸桡动脉搏动并充气至搏动消失。在该数值上加 30 mmHg，即为充气目标值，以免漏掉听诊间隙。 [3]

  7. 听诊并缓慢放气

    完全放气后，将听诊器置于肱动脉上，充气至目标值，然后以每秒 2 至 3 mmHg 的速度放气。测量过程中你和患者都不要说话。 [1]

  8. 辨别声音

    第一声清晰的叩击音（柯氏音〔Korotkoff〕第 1 期）为收缩压。声音消失点（第 5 期）为舒张压。 [1]

  9. 重复测量并取平均值

    间隔 1 至 2 分钟再测一次；取两次或多次读数的平均值。首次就诊时测量双臂，此后使用读数较高的一侧手臂。 [1]

  10. 记录并结束

    记录数值、测量手臂、体位和袖带尺寸。用通俗的语言告诉患者结果，致谢并执行手卫生。 [4]

常见错误

成人血压分级（AHA / ACC） [1]

收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）
正常低于 120且低于 80
血压升高120 至 129且低于 80
1 级高血压130 至 139或 80 至 89
2 级高血压140 或以上或 90 或以上

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你将在患者身上实际操作：自我介绍、执行手卫生、绑好袖带、用听诊器听诊并大声报出数值。核查表会对每个步骤评分，在 Teach 模式下，Blocky 会提示你下一步该做什么。

训练这项技能的 VMS 病例

73 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AHA Scientific Statement, Measurement of Blood Pressure in Humans (Hypertension, 2019)
  2. The Joint Commission, National Patient Safety Goals
  3. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
  4. OpenStax, Clinical Nursing Skills (CC BY 4.0)

步骤改编自 Open RN Nursing Skills 2e 和 OpenStax Clinical Nursing Skills，采用 CC BY 4.0 许可。测量规范依据 AHA 血压测量科学声明（2019）。VMS 与上述机构无隶属关系。 更新: 2026-10-11.