用药
如何管理高警示药品
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
护理(NCLEX)
高警示药物出错的频率并不比其他药物高,但一旦出错,伤害就很严重。对其加强防护可预防大多数严重的用药伤害。
分步操作
熟悉清单
了解本机构的高警示药物。常见的有胰岛素(insulin)、阿片类药物(opioids)、抗凝药、氯化钾(potassium chloride)等高浓度电解质、化疗药物和神经肌肉阻滞剂。 [1]
安全储存
高浓度电解质不放在病区常规备药中,外观相似的包装分开存放。神经肌肉阻滞剂应贴警示标签。 [1]
独立双人核对
第二名有资质的人员独立核对医嘱、药物、剂量、计算和输液泵设置,而不是照读你的数字。 [1]
使用标准浓度和智能输液泵
使用预混的标准浓度和输液泵药物库。没有经过核实的理由,不要越过硬限值。 [1]
清晰书写医嘱
“单位”写全称,小数点前写 0(0.5 mg),小数点后绝不加多余的 0(写 5 mg,不写 5.0 mg)。 [2]
遵守抗凝药规则
使用经批准的流程,核查 INR 和 aPTT 等化验结果,并告知患者出血征象。 [2]
密切监测
使用胰岛素后测血糖,使用阿片类药物后观察呼吸和镇静程度,使用抗凝药后观察出血。了解解毒剂及其存放位置。 [1]
常见错误
- 病区忙碌时省略双人核对。
- 未核对医嘱就越过智能输液泵限值。
- 用 U 代表单位,或在小数点后加多余的 0。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
步骤改编自 Open RN, Nursing Pharmacology 2e和Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College),采用 CC BY 4.0 许可。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.