用药
如何注射胰岛素
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。
护理（NCLEX）
胰岛素（insulin）是高警示药物：一个小错误就可能导致危险的低血糖。根据血糖和进餐情况使用正确的胰岛素，才能保障患者安全。
所需物品
- 胰岛素瓶或胰岛素笔
- 胰岛素注射器或新的笔用针头
- 酒精棉片
- 血糖仪
- 锐器盒
分步操作
检查血糖和进餐
检测血糖并确认患者能够进食。速效胰岛素应在接近进餐时注射，通常在餐前 15 分钟内。 [1]
核对类型和剂量
将胰岛素名称、类型和单位数与医嘱核对。许多机构要求第二名护士独立核对剂量。 [1]
准备胰岛素
NPH 等混悬型胰岛素在双手间轻轻滚动混匀，不要摇晃。使用以单位标刻度的胰岛素注射器，或用胰岛素笔排气 2 单位。 [2]
选择并轮换部位
腹部吸收最快；上臂、大腿和臀部也可使用。距肚脐至少 2 英寸（5 cm），并在同一区域内轮换。 [2]
注射
患者较瘦时捏起皮肤，以 90 度进针，使用较长针头时以 45 度进针。注射后，使用胰岛素笔需停留约 10 秒再拔针。 [2]
观察低血糖
注意出汗、发抖和意识模糊，尤其在胰岛素作用高峰时。血糖低于 70 mg/dL 时按低血糖流程处理。 [1]
记录
记录血糖、胰岛素类型、单位数、部位和时间。“单位”要写全称。 [3]
常见错误
- 用 U 代表单位，可能被误读为 0。
- 餐食未到就注射速效胰岛素。
- 每次都在同一部位注射，导致皮下硬结和吸收不良。
常用胰岛素类型（时间为近似值；以产品说明书为准） [1]
| 类型和举例 | 起效时间 | 高峰和持续时间 |
|---|---|---|
| 速效（赖脯胰岛素〔lispro〕、门冬胰岛素〔aspart〕、谷赖胰岛素〔glulisine〕） | 约 15 分钟 | 高峰 1 至 2 小时，持续 3 至 5 小时 |
| 短效（普通胰岛素〔regular〕） | 30 至 60 分钟 | 高峰 2 至 4 小时，持续 5 至 8 小时 |
| 中效（NPH） | 1 至 2 小时 | 高峰 4 至 12 小时，持续 12 至 18 小时 |
| 长效（甘精胰岛素〔glargine〕、地特胰岛素〔detemir〕、德谷胰岛素〔degludec〕） | 1 至 2 小时 | 几乎无高峰，持续约 24 小时或更久 |
在 VMS 中练习
在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
- The Joint Commission, National Patient Safety Goals
步骤改编自 Open RN, Nursing Pharmacology 2e和Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.