全身评估与生命体征

如何进行一般情况观察(第一印象)

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。

护理(NCLEX)MD / DOPA(医师助理)院前急救 EMS(NREMT)

一般状况评估从门口就开始了。几秒钟内就能判断患者病情有多重以及首先该检查什么。

分步操作

  1. 在门口观察

    患者是否处于痛苦状态?呼吸费力、疼痛、面色苍白或大汗?如是,先评估 ABC(气道、呼吸、循环)。 [1]

  2. 意识水平

    清醒、嗜睡还是难以唤醒?能否用目光追随你并回答问题? [1]

  3. 自我介绍

    说明姓名和职责,核对患者身份并取得同意。 [1]

  4. 外观

    外貌与自述年龄是否相符?个人卫生、衣着是否适合天气、体型。 [1]

  5. 体位和活动

    坐起以帮助呼吸、因疼痛蜷缩、震颤,如患者步行进入则观察步态。 [1]

  6. 行为和言语

    面部表情、眼神交流、情绪,以及说话的清晰度和语速。 [1]

  7. 皮肤和气味

    颜色(苍白、发绀、黄染、潮红)、出汗,以及有无酒精味或烂苹果味等呼气气味。 [1]

  8. 生命体征和记录

    测量生命体征,并用一句话记录第一印象。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

598 个 VMS 病例训练这项技能:打开病例库

来源

  1. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College),采用 CC BY 4.0 许可。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.