医患沟通

如何向患者解释为什么不需要抗生素

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

患者常常希望感冒、咽痛和支气管炎时使用抗生素。解释抗生素为什么无效，既能保护患者，也能减缓耐药的发生。

分步操作

  1. 倾听顾虑

    询问患者担心什么，以及希望通过这次就诊得到什么。 [1]

  2. 告知检查结果

    用通俗的语言解释体格检查结果，例如双肺呼吸音清晰，没有细菌感染的迹象。 [1]

  3. 解释病毒和细菌的区别

    抗生素杀灭的是细菌，而不是引起感冒和大多数支气管炎的病毒。 [2]

  4. 说明危害

    抗生素可引起腹泻、过敏反应和艰难梭菌（C. difficile）感染，还会助长耐药菌的生长。 [3]

  5. 给出症状处理方案

    休息、多喝水，在安全的情况下使用对乙酰氨基酚（acetaminophen）或布洛芬（ibuprofen），1 岁以上儿童咳嗽可用蜂蜜。 [3]

  6. 说明病程

    解释感冒后的咳嗽可能持续长达 3 周。 [1]

  7. 给出复诊建议

    出现呼吸困难、高热，或症状加重、持续时间超过预期时，应再来就诊。 [1]

  8. 使用回授法

    询问患者出现哪些征象时会再来就诊（回授法，teach-back）。 [2]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

11 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
  3. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.