医患沟通

如何向患者解释华法林

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

华法林（warfarin）可预防危险的血栓，但相互作用多，需要定期验血。良好的宣教既能预防出血，也能预防血栓。

分步操作

  1. 解释原因

    华法林减慢血液凝固，以预防卒中以及下肢或肺部的血栓。 [1]

  2. 解释 INR

    这项血液检查显示血液凝固的快慢。大多数患者的目标为 2 至 3；某些心脏瓣膜需要更高的目标值。 [2]

  3. 谈谈维生素 K

    每周绿叶蔬菜的摄入量保持稳定，而不是完全不吃。 [2]

  4. 提醒药物相互作用

    许多抗生素、阿司匹林（aspirin）、非甾体抗炎药（NSAIDs）和保健品会改变华法林的作用。开始使用任何新药前先咨询。 [2]

  5. 教会识别出血征象

    黑便、血尿、大片瘀青、流鼻血不止或突发剧烈头痛，都需要紧急就医。 [3]

  6. 解释漏服处理

    当天想起来就当天补服。切勿第二天服用双倍剂量，并告知诊所。 [2]

  7. 使用回授法

    询问患者看到出血征象时会怎么做（回授法，teach-back）。 [4]

常见错误

常用 INR 目标值 [2]

情况INR 目标值备注
未服用华法林约 1.0凝血正常
大多数适应证（心房颤动、DVT、PE）2.0 至 3.0标准目标
二尖瓣机械瓣2.5 至 3.5较高目标

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

26 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
  2. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
  3. The Joint Commission, National Patient Safety Goals
  4. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.