医患沟通

如何讲解阿片类药物安全和纳洛酮

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）院前急救 EMS（NREMT）
用 Blocky 在 VR 中练习

任何使用阿片类药物（opioids）的人，或与使用者同住的人，都可能遇到药物过量。了解征象并在家中备有纳洛酮能挽救生命。

分步操作

  1. 谈谈安全使用

    只按处方服用阿片类药物。不要与酒精、苯二氮䓬类药物（benzodiazepines）或安眠药合用。 [1]

  2. 安全储存和处置

    把药物锁好，远离儿童和访客，剩余的药物送到药品回收点。 [1]

  3. 说明过量征象

    叫不醒、呼吸缓慢或停止、口唇青紫或发灰、瞳孔针尖样缩小。 [2]

  4. 拨打 911

    呼叫求助（拨打 911 或当地急救电话），大声呼喊并摩擦胸骨以尝试唤醒对方，同时取来纳洛酮。 [2]

  5. 经鼻给予纳洛酮

    让患者仰卧，将喷嘴插入一侧鼻孔并按下推杆。如果没有呼吸，开始人工呼吸或心肺复苏（CPR）。 [3]

  6. 观察并重复给药

    如果 2 至 3 分钟内无反应，在另一侧鼻孔给予第二剂。纳洛酮（naloxone）的作用可能消退，因此要一直陪在患者身边。 [2]

  7. 采用复原体位

    如果患者有呼吸，将其翻转为侧卧位，直到救援人员到达。 [3]

  8. 使用回授法

    请患者或家属演示如何使用鼻喷剂（回授法，teach-back）。 [4]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

10 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
  2. NASEMSO National Model EMS Clinical Guidelines
  3. AHA Guidelines for CPR and ECC
  4. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
  5. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.