医患沟通

如何向患者解释二甲双胍

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
用 Blocky 在 VR 中练习

二甲双胍（metformin）是大多数 2 型糖尿病患者的首选药物。良好的宣教能帮助患者度过早期的胃肠道副作用。

分步操作

  1. 解释作用原理

    它减少肝脏产生的糖，并帮助身体利用胰岛素。单独使用时很少引起低血糖。 [1]

  2. 解释服用方法

    随餐服用。剂量从小剂量开始，缓慢增加。 [1]

  3. 谈谈胃肠道副作用

    初期常见恶心、稀便或胀气，通常会逐渐消退。缓释剂型对胃的刺激可能更小。 [1]

  4. 解释肾功能检查

    肾功能检查指导剂量。eGFR 低于 45 时不开始使用，低于 30 时停用。 [2]

  5. 说明何时暂停

    严重呕吐或脱水时暂停，在造影检查或手术前后按医嘱暂停。 [1]

  6. 提及维生素 B12

    长期使用可降低维生素 B12，因此需要定期检查。 [2]

  7. 使用回授法

    询问患者在什么情况下会停药并致电诊所（回授法，teach-back）。 [3]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

21 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
  4. AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)

事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.