医患沟通
如何向患者解释高血压
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)护理(NCLEX)
高血压很少引起症状,因此患者常怀疑它是否重要。清晰的解释能帮助他们坚持治疗,预防卒中和心肌梗死。
分步操作
先问患者了解多少
用开放式问题开始,例如:“您听说过哪些关于血压的事情?”在患者的说法基础上展开。 [1]
解释数字
上面的数字是心脏泵血时的压力,下面的数字是心脏休息时的压力。低于 120/80 为正常。 [2]
说明为什么重要
多年的高血压会损伤血管,增加卒中、心肌梗死、肾脏疾病和心力衰竭的风险。大多数人没有任何感觉。 [1]
商定生活方式改变
少盐、多吃水果和蔬菜、规律运动、限酒、戒烟,必要时减重。先选一两项开始。 [1]
解释药物
说明药名、剂量和服药时间。解释药物只有在持续服用时才有效,即使感觉良好也要继续服用。 [3]
教会家庭自测
示范如何坐好、绑好袖带,早晚各测两次。就诊时带上记录。 [2]
确认理解
使用回授法(teach-back):请患者告诉你他将如何服药以及如何在家测血压。 [4]
常见错误
- 使用“收缩压”等术语却不加解释。
- 让患者以为血压正常后就可以停药。
- 一次性给出一长串需要改变的事项。
成人血压分级(AHA / ACC) [2]
| 分级 | 上面的数字(mmHg) | 下面的数字(mmHg) |
|---|---|---|
| 正常 | 低于 120 | 且低于 80 |
| 血压升高 | 120 至 129 | 且低于 80 |
| 1 级高血压 | 130 至 139 | 或 80 至 89 |
| 2 级高血压 | 140 或以上 | 或 90 或以上 |
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
- AHA Scientific Statement, Measurement of Blood Pressure in Humans (Hypertension, 2019)
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.