医患沟通
如何向患者解释哮喘及哮喘行动计划
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。
MD / DOPA（医师助理）护理（NCLEX）
大多数哮喘发作可以在家中预防或早期处理。书面行动计划告诉患者症状变化时具体该怎么做。
分步操作
解释什么是哮喘
气道存在炎症肿胀且很敏感，遇到诱因时会收缩。即使在状态好的日子里，炎症也依然存在。 [1]
解释两类药物
控制药（常为吸入性糖皮质激素）每天使用，治疗气道炎症。缓解药能迅速扩张气道；有些方案使用一种同时兼具两种作用的复方吸入器。 [2]
讲解绿区
无症状，峰流速达到个人最佳值的 80% 或以上。继续使用控制药。 [3]
讲解黄区
咳嗽、喘息、夜间憋醒，或峰流速为 50% 至 79%。按计划使用缓解药，若未好转应打电话就诊。 [3]
讲解红区
严重气短、说话困难或峰流速低于 50%。立即使用缓解药并拨打 911（或当地急救电话）。 [3]
检查吸入技术
观察患者使用吸入器和储雾罐。每次纠正一个步骤。 [2]
说明诱因
讨论烟雾、过敏原、感冒和运动等诱因，以及如何减少接触。 [4]
使用回授法
请患者演示在黄区时会怎么做（回授法，teach-back）。 [1]
常见错误
- 只依赖缓解药而没有控制药方案。
- 没有观察患者的吸入技术。
- 制定计划时没有患者个人最佳峰流速值。
行动计划常用分区 [3]
| 分区 | 峰流速 | 行动 |
|---|---|---|
| 绿区 | 个人最佳值的 80% 至 100% | 照常每日使用控制药 |
| 黄区 | 50% 至 79% | 按计划使用缓解药；致电诊所 |
| 红区 | 低于 50% | 立即使用缓解药；拨打 911 |
在 VMS 中练习
在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)
- Open RN, Nursing Pharmacology 2e (CC BY 4.0)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs)
事实和步骤参考了 AAMC Core Entrustable Professional Activities (Core EPAs); AHRQ Health Literacy Universal Precautions Toolkit (Teach-Back)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.