分系统体格检查
如何检查脊柱
其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中,你在病人身上练习。
MD / DOPA(医师助理)
脊柱检查包括背部检查和下肢神经系统检查两部分。
分步操作
视诊
姿势、生理弯曲、脊柱侧凸、肌肉痉挛。 [1]
触诊
骨性结构和肌肉;外伤后或伴发热时出现椎体压痛需警惕。 [1]
活动
前屈、后伸、侧屈、旋转。 [1]
直腿抬高试验
伸直下肢抬高:在 30 至 70 度之间出现沿下肢放射的疼痛,提示神经根受累。 [1]
神经系统
下肢肌力、反射、感觉;如有危险信号,检查鞍区感觉和膀胱功能。 [2]
其他病因
髋关节、腹部、脉搏(主动脉瘤)。 [2]
常见错误
- 未做神经系统检查。
- 遗漏髋关节病变。
- 未询问膀胱功能。
在 VMS 中练习
在 VMS 中,你在病人身上操作,而不是在纸上:每一步都会计入带分数的检查表,在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。
训练这项技能的 VMS 病例
来源
- Stanford Medicine 25 (bedside exam)
- NCCPA PANCE Content Blueprint
- Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)
步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College),采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NCCPA PANCE Content Blueprint; Stanford Medicine 25 (bedside exam)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.