分系统体格检查

如何检查踝和足（渥太华规则）

其他平台用文字和视频讲解。在 VMS 中，你在病人身上练习。

MD / DOPA（医师助理）院前急救 EMS（NREMT）
用 Blocky 在 VR 中练习

Ottawa 踝关节规则（渥太华踝关节规则）帮助判断踝关节损伤后哪些患者需要拍 X 线片。

分步操作

  1. 视诊

    肿胀、瘀斑、畸形。 [1]

  2. 触诊关键部位

    内外踝后缘及尖端（6 cm 范围）、第五跖骨基底、足舟骨。 [2]

  3. Ottawa 踝关节规则

    上述部位有骨压痛，或伤后即刻及就诊时均无法负重行走四步者，需拍 X 线片。 [2]

  4. 活动

    背伸、跖屈、内翻、外翻。 [1]

  5. 稳定性

    前抽屉试验检查韧带损伤。 [1]

  6. 脉搏和神经

    足背动脉、胫后动脉搏动及感觉。 [1]

  7. 跟腱

    Thompson 试验（捏小腿试验）：捏挤小腿肌肉时，足应跖屈。 [1]

常见错误

在 VMS 中练习

在 VMS 中，你在病人身上操作，而不是在纸上：每一步都会计入带分数的检查表，在 Teach 模式下 Blocky 会告诉你下一步。

训练这项技能的 VMS 病例

16 个 VMS 病例训练这项技能：打开病例库

来源

  1. Stanford Medicine 25 (bedside exam)
  2. NCCPA PANCE Content Blueprint
  3. Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College) (CC BY 4.0)

步骤改编自 Open RN, Nursing Skills 2e (Chippewa Valley Technical College)，采用 CC BY 4.0 许可。 事实和步骤还参考了 NCCPA PANCE Content Blueprint; Stanford Medicine 25 (bedside exam)。 VMS 与这些机构没有隶属关系。 更新: 2026-10-11.